вторник, 16 августа 2011 г.

Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит новорожденного)

В этой статье мы поговорим именно о врожденной закупорки носослезного канала. По статистике около 5% малышей сталкиваются с таким диагнозом. Чаще всего слизисто-гнойное отделяемое появляется на первых двух неделях жизни. Симптомы заболевания: слезотечение, слезостояние, гнойное и белое отделяемое из глаза, иногда можно обнаружить глазик после сна "склеенным" от гноя. Часто подобное явление наблюдается на каком-нибудь одном глазике. Точный диагноз должен поставить врач, т.к. первые симптомы схожи, например, с конъюнктивитом. А закапывание разнообразных капель, в том числе антибиотиков в раннем возрасте (особенно до 2 месяцев) очень нежелательно, и у многих есть противопоказания, во время применения антибактериальных капель и через дня два после, может показаться, что все прошло, но это не так. Просто, пока их капаешь, бактерии перестают размножаться в застоявшейся слезе. Также они могут привести к дисбактериозу полости глаза, что ухудшит состояние. Закапывание альбуцида не рекомендуется из-за повышенной способности к кристаллизации. И каплями тут не поможешь, тут нужно комплексное лечение: массаж + капли + промывания - где главную роль играет массаж. Успех от массажа и сроки его проведения главным образом зависят от правильной техники выполнения. Не многие врачи ее демонстрируют, так что обязательно попросите об этом вашего окулиста/офтальмолога. Чтобы понять, как правильно его делать и что это за болезнь такая - не лишним было бы изучить строение глаза. С внешней стороны глаза, пониже брови находится слезная железа - она в течении дня выделяет слезу, которая увлажняет слизистую глаза и смывает бактерии. Затем эта слеза, в норме, должна уходить через слезные канальцы (две маленькие дырочки во внутреннем уголке глаза на нижнем и верхнем веке) в слезный мешочек и носослезный канал. При непроходимости носослезного канала (его закупорки), слеза, обычно, дальше слезного мешочка не проходит, там застаивается, часть выливается из глазика (слезотечение), в ней скапливаются и размножаются бактерии и появляется гнойное отделяемое. Врожденная закупорка представляет собой не прорванную эмбриональную пленочку/желатинозную пробку, которая во внутриутробном развитии предотвращала попадание околоплодных вод. У большинства новорожденных пленочка прорывается при первом крике.
Если у вашего ребенка диагностировали непроходимость носослезного канала, и вы хотели бы попробовать избежать зондирования/бужирования и промывания слезоотводящих путей, делайте массаж слезного мешка. Массаж производят несколькими толчкообразными или вибрирующими движениями пальца с некоторым давлением, направленным сверху (от верхней части внутреннего угла глаза) вниз (следите за тем, чтобы ноготь был коротко подстрижен-чтобы не нанести травму ребенку). Массаж нужно проводить 8-10 раз в день, если ребенок маленький (до 3 месяцев), можно попробовать совмещать массаж с грудным кормлением, т.к. со временем он может доставлять негативные эмоции. Чтобы эта процедура не превратилась в кошмар (многие дети переносят ее совершенно спокойно), можно также отвлечь ребенка какой-нибудь игрушкой или прибаутками, можно петь с разной интонацией. Силу надавливания во время массажа, можете вначале испробовать на себе, она не должна быть чрезмерной, но и легкие поглаживания тоже вряд ли помогут. По мере выделения гноя, нужно убирать его ватным тампоном, смоченным в отваре антисептических трав (хорошо помогает трава - Очанка). Также 3 раза в день на протяжении 2 недель можно капать по одной капельке раствора Колларгол для глаз 2% (это средство темно-коричневого цвета на основе серебра, обычно готовят в аптеке по рецепту).
Если положительный эффект не наступает в ближайшие дни, массаж следует продолжать в течение 1-2 месяцев.
Если массаж не приносит ожидаемого положительного результата, то врач, скорее всего даст направление на зондирование носослезного канала. Процедура для ребенка болезненная, но непродолжительная. Маму на нее обычно не допускают. Иногда ее приходится делать неоднократно. Наркоз для ребенка до года обычно не применяют. Если вы все же решились на эту процедуру, необходимо прежде пройти ЛОРа и сдать ряд анализов. На консультации ЛОРа может выявиться патология структур носовой полости, что позволит не проводить, в этом случае, совершенно бессмысленное зондирование.
 На зондирование обычно записывают за 1-2 месяца, в это время нужно продолжать делать массаж. После процедуры несколько дней также нужно проводить ряд мероприятий (капли, массаж и т.д. - назначаются врачом).
Большинство офтальмологов считают, что его лучше и эффективнее проводить в 2-3 месячном возрасте. Хотя, в некоторых поликлиниках не дают направление до года. Бывает, что по мере роста ребенка (лицевых костей), слезные каналы расширяются сами собой и пленка прорывается, также, иногда такое может произойти, когда ребенок, в возрасте около 5 месяцев сам начинает тереть глазки.
В общем, терпения вам и здравомыслия, дорогие мамы! Молитесь за ваших детей.

вторник, 9 августа 2011 г.

Список вещей, которые нужно взять с собой в роддом.

Ниже список вещей, которые на самом деле могут пригодиться в роддоме:
  • документы (паспорт, мед. полис, данные и заключения всех обследований и анализов (УЗИ, КТГ и др.), родовой сертификат)
  • мобильный телефон и зарядное устройство 
  • халат + просторная х/б сорочка + моющиеся тапочки + носки + питьевая вода 0.5 (на время родов) 
  • крекеры, ряженку или что-нибудь типа этого - перекусить после родов (как правило, возникает сильное чувство голода, а до обеда/ужина бывает далеко)
  • легкий халатик (обычно в палате очень тепло) + ночная рубашка (с вырезом на груди - для удобства кормления) + пара носков + два бюстгальтера для кормления + х/б трусики - штук 5 (одноразовые неудобные) 
  • комплект постельного белья
  • 3 пачки гигиенических прокладок
  • несколько штук впитывающих непромокаемых пеленок, продаются в аптеке (для себя и ребенка)
  • косметичку и наряд (для выписки). Учтите, что после родов вы не будете весить столько же и иметь такие же формы, как до беременности, и в качестве наряда выбирайте что-нибудь просторное.
  • гигиеническая помада + расческа + крем д/рук + туалетная бумага + мыло + зуб. паста/щетка + полотенце
  • глицериновые свечи (об этом почти нигде не пишут, но в большинстве случаев вещь оказывается необходимая).
  • деньги (аптека, возможно какие-нибудь препараты и др.)
  • какую-нибудь травку (ромашку)/марганцовку + баночку - для подмываний
  • упаковку прокладок д/груди
  • крем для заживления трещин сосков и для промазывания складочек ребенка (Д-Пантенол. Именно крем, не мазь).
  • чашку, ложку, кружку + чай
  • ручку + блокнот
Для малыша:
  • пару подгузников на выписку (если есть возможность пользоваться казенными/своими пеленками - лучше, хотя бы первую неделю, без лишней необходимости подгузники не использовать)
  • спец. ножницы с закругленными концами/рукавички (часто детки рождаются уже с длинными ноготками)
  • влажные гипоаллергенные салфетки 
  • пару тонких чепчиков
  • полотенце 
  • пару пеленок
  • про крем Д-Пантенол (без добавок) и впитывающие непромокаемые пеленки я уже писала  выше
  • пару тонких распашонок
  • распашонки (тонкая + теплая) + ползунки + х/б и теплые носочки + шапочку и конверт/одеяло (теплое или легкое, по погоде) + уголок и ленты + носовой платочек + справка в ЗАГС для регистрации ребенка + видеокамера/фотоаппарат - для выписки из роддома   
Что еще может пригодиться:
  • свечи для лечения геморроя (во время родов могут воспалиться геморроидальные узлы, даже если до этого вы такой проблемы у себя не наблюдали). Эффективны свечи Релиф, Релиф-Эдванс (с обезболивающим компонентом), но перед применением проконсультируйтесь с врачом, т.к. применять во время лактации их следует с осторожностью
  • бритвенный станок
  • карта для пополнения баланса мобильного телефона
  • что-нибудь почитать
  • жидкость для питья (компотик) - первые месяцы кормления, скорее всего, вас постоянно будет преследовать чувство жажды. Не увлекайтесь цельным молоком. 
  • молокоотсос (при возможных проблемах с лактацией - напр., из-за невозможности в течении первых суток приложить малыша к груди)  
  • шампунь
  • упаковка подгузников (2-5кг, если ребенок ожидается крупный, то 3-7кг)
Остальное зависит от ваших предпочтений и особенностей роддома)

воскресенье, 7 августа 2011 г.

В ожидании чуда...

Многие из нас упорно не верят в чудеса. Даже такое очевидное чудо, как - зарождение новой жизни и последующее ее развитие в столь короткие сроки, зачастую воспринимается как нечто обыденное, само собой разумеющееся и даже - несвоевременное. И, к сожалению, иногда оказываются перед выбором. Как важно, именно в этот момент понять, что выбора на самом деле нет. И кроха, который готовится к появлению на Свет, нуждается в вашей защите. Он в вас уверен. Ведь Вы - родная мать, и нет никого ближе и надежнее. Он УЖЕ любит Вас, слышит успокаивающий стук сердца, родной ласковый голос. Ощущает ваше отношение к нему. Не делайте роковых ошибок! Не отказывайтесь от такого дара и счастья - быть МАМОЙ. Если вы беременны - значит, вы его заслужили. Желаю всем, кому посчастливилось увидеть положительный результат на тесте, пройти легко и с улыбкой этот волшебный путь, длинною в 10 месяцев. И надеюсь, что мой блог в этом вам поможет.